Estudos clínicos de antidepressivos excluem a maior parte dos pacientes com depressão que estão no mundo real
Por Luís Fernando Tófoli
publicado neste blog em 17.julho.2015
http://compromissoconsciente.blogspot.com.br/2015/07/estudos-clinicos-de-antidepressivos.html
Segundo um estudo publicado na revista científica Journal of Psychiatric Practice (que foca na psiquiatria do 'mundo real', aquela que acontece fora do mundo artificializado dos estudos clínicos), uma ínfima parcela de pessoas com depressão participam de ensaios clínicos com antidepressivos.
Os ensaios clínicos são estudos controlados, comparando drogas ou uma droga nova com placebo, e que costumam ter regras muito restritivas sobre quem pode ou não entrar. Pacientes com problemas clínicos, por exemplo, são normalmente excluídos.
No estudo em questão, os autores investigaram quantos pacientes do estudo STAR*D passariam nos critérios muito mais restritos que são usados nos estudos clínicos habituais que supostamente testam a efetividade dos antidepressivos. O STAR*D (sigla em inglês para Alternativas de Tratamento Sequenciado Alternativas para Aliviar a Depressão) foi o maior estudo com pacientes de depressão feito 'no mundo real', com um cenário mais parecido com o que pacientes e psiquiatras vão encontrar fora da Academia.
Qual foi a descoberta? Dizem os autores: "Coletivamente, os critérios típicos de inclusão e exclusão utilizados em ensaios controlados de antidepressivos teria eliminado, pelo menos, 82% da população STAR*D". Isso mesmo, aproximadamente só um quinto dos pacientes do 'mundo real' entram em ensaios clínicos de antidepressivos.
É preciso então tomar um certo cuidado quando se usa a expressão 'psiquiatria baseada em evidências'. Nada contra o uso de evidências: elas estão entre as formas mais cuidadosas de se lidar com o fenômeno do sofrimento mental. Mas, claro, precisamos parar e refletir sobre qual é essa evidência e se realmente ela vale tanto quanto pesa, e fazer com que os estudos estejam a serviço da clínica e não o contrário.
Sobre o assunto, você pode ler mais (em inglês), nas matérias da PsychCentral (http://goo.gl/HpwWJz) e da Science Daily (http://goo.gl/LlXSyZ). O artigo original está aqui: http://goo.gl/J67Rfg
Luís Fernando Tófoli - Psiquiatra. Professor-doutor do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Brasil.
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Por Luís Fernando Tófoli - Psiquiatra
publicado neste blog em 17.julho.2015
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Marise Jalowitzki é educadora, escritora, blogueira e colunista. Palestrante Internacional, certificada pelo IFTDO - Institute of Federations of Training and Development, com sede na Virginia-USA. Especialista em Gestão de Recursos Humanos pela Fundação Getúlio Vargas. Criou e coordenou cursos de Formação de Facilitadores - níveis fundamental e master. Coordenou oficinas em congressos, eventos de desenvolvimento humano em instituições nacionais e internacionais, escolas, empresas, grupos de apoio, instituições hospitalares e religiosas por mais de duas décadas Autora de diversos livros, todos voltados ao desenvolvimento humano saudável. marisejalowitzki@gmail.com
blogs:
www.tdahcriancasquedesafiam.blogspot.com.br
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Déficit de Atenção e Hiperatividade
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